La endometritis es causada por infecciones y su inflamación secundaria, es una de las afecciones mas frecuentes en las hembras domesticas, principalmete en el ganado bovino. El termino endometritis se aplica a la inflamación de la mucosa uterina, metritis cuando toda la pared del organo es afectada, perimetritis si la inflamación incluye la capa serosa y parametritos si las zonas adyacentes tambien se involucran en el proceso patologico.

La endometritis es una condicion patologica comun principalmente en el ganado lechero, que impide la funcion reproductiva de los animales provocando perdidas economicas de variable magnitud y que disminuyen en gran medida la eficiencia reproductiva del hato en general. Se estima que la endometritis provoca perdidas carcanas a los 100 dolares por lactancia debido a intervalos entre partos prolongados, aumento de la tasa de desecho medicamentos y leche eliminada.

En la vaca la endometritis puede ocurrir durante el postparto o como consecuencia del servicio, muchas veces se observa después de abortos, retencion placentaria, partos prematuros, partos gemelares, distosia o por medio de la monta (microorganismos que se encuentran en la mucosa del pene o del prepusio) o la inseminacion artificia (por la falta de higiene al momento de recolectar el semen o durante su aplicación).

Mientras este la endometritis, el animal presenta celo y la concepción puede realizarse, pero después se produce la muerte del embrión, causando repeticiones de servicio e infertilidad.

El origen de esta alteración se debe a la presencia de un gen recesivo autosomal de penetrancia incompleta. Esta alteración puede encontrarse en todas las especies domesticas, pero principalmente en la vaca. En la hipoplasia la gónada nunca alcanza su completo desarrollo; este defecto es hereditario y puede manifestarse unilateralmente o bilateralmente. Los animales con hipoplasia unilateral presentan ciclos normales, pero deben descartarse de cualquier programa como reproductores.

Cuando ambos ovarios están afectados, el útero, la vulva y la glándula mamaria permanece en estado juvenil (no presenta ciclos estrales). Los ovarios hipo plásticos son pequeños, fungiformes con arrugas en su superficie, contiene tejido medular, pero hay ausencia de folículos.

En Suecia la hipoplasia gonadal llego afectar a 17.5% del ganado Swedish Highland y ahí se determino que era causada por un gen recesivo.

En 1065 vacas con hipoplasia, revisadas post mortem, se encontró que el ovario izquierdo era el afectado con mayor frecuencia. Mediante la eliminación de los animales con hipoplasia y principalmente de los toros que transmitían ese defecto, fue posible erradicar el problema.

En México la hipoplasia ovárica es casi inexistente en el ganado Holstein, pues solo se reporto en 0.09% de 1034 animales examinados.

De acuerdo con lo anterior, las especies domesticas se clasifican segun la presentación de sus ciclos estrales:

• Monoéstricas: especies que presentan un solo ciclo estral e inician un periodo de anestro, manifestando este patrón una, dos o hasta tres veces al año. Generalmente, los animales de este grupo presentan una fase de receptividad sexual muy prolongada para garantizar la fertilizacion. Dentro de esta clasificicacion se encuentran los perros. Debe considerarse que las perras son capaces de reproducirse en cualquier época del año. Sin embargo, la precencia de celo tiende a presentarse a finales del invierno y principios de la primavera, sin depender del fotoperiodo.
• Poliéstricas estacionales: son aquellas especies que se caracterizan por presentar una serie de ciclos estrales durante una temporada limitada del año. Aquí se encuentran los caballos que se reproducen en las pocas del año de mas horas luz o fotoperiodo creciente (primavera – verano), los felinos, que en zonas templadas presentan actividad ovarica entre enero y septiembre (o hasta noviembre) con una época de descanso reproductivo generalmente asociada a la disminución en la cantidad de luz y los ovinos, caprinosque se reproducen durante los periodos de fotoperiodo decreciente (otoño – invierno).
• Poliéstricas continuas: este grupo se caracteriza por presentar ciclos estrales durante todo el año. Ejemplo de estos animales son los bovinos y los porcinos.

Extracción forzada: es sacar al feto por el canal pelvico de la madre por medio de la aplicacion de fuerza de tracción desde el exterior. Esta tracción forzada se recomienda en casos de inercia uterina, cuando el feto es relativamente grande o cuando se aplica anestesia epidural.

Para la extraccion forzada del feto se deben tomar en cuenta las siguientes indicaciones:

1. Las cadenas o sogas obstetricias deben colocarse abajo de las articulaciones del menudillo.
2. La tracción la deben efectuar dos o tres personas.
3. Durante la tracción, uno de los miembros siempre debe ir ligeramente mas adelantado que el otro, para reducir el eje escapular o el pelvico y facilitar la salida del feto.
4. Proteger con las palmas de tus manos los labios de la vulva y evitar asi que se desgarre.
5. La tracción debe ser simultanea a las contracciones uterinas, en la presentación longitudinal anterior o posterior.
6. La dirección de la tracción debe ser paralela a la columna vertebral de la madre hasta que haya salido la cabeza del producto, en ese momento la dirección se modifica 45 grados hacia los miembros posteriores.
7. Al salir la cabeza es conveniente girar el feto 90 grados, es decir a una posición dorso-ilíaca y quitar rápidamente las flemas o membranas.
8. En la presentación longitudinal posterior primero se cruzan las patas para girar al feto 90º, a una posición dorso-ilíaca, pues en esta forma el abdomen pasa mas facilmente por la pelvis.
9. Si el conducto obstetrico esta seco, debe lubricarse.
10. Las cuerdas que se fijen en la mandíbula del feto deben servir únicamente para corregir la mala posición, pero nunca para ejercer tracción.

Cesárea

Es operación consiste en seccionar la pared abdominal y el útero para extraer al feto, se practica cuando no se ha podido extraer al feto con la extracción forzada.

La operación se hace bajo anestesia epidural y con anestesia infiltrada en el sitio de la incisión.

La incisión para la cesárea se practica en los siguientes sitios:

• En el flanco: se realiza con el animal de pie, se hace una incisión vertical de 25 a 30 cm del lado izquierdo del animal atrás de la ultima costilla y abajo de las apófisis transversas de las vertebras lumbares.
• Inguinal, arriba de la ubre: se recomienda la incisión en este sitio cuando la vaca esta imposibilitada para levantarse.
• En la linea media: se realiza con el animal colocado en decúbito dorsal y la incisión se efectúa en la linea media de la glándula mamaria. Las desventajas de este método son la necesidad de anestesia total y la aparición de hernias, ya que se trata de una región en la que facilmente se produce a consecuencia de la operación.

El sitio de la incisión y el tipo de anestesia debe escogerse por la naturaleza de la distocia, la colocación del feto y por ultimo la preferencia del veterinario.

Factores que la causan

Se incluyen defectos de la madre, del feto o de ambos.

Causas maternas: generalmente implican una perdida en la capacidad de la fuerza y anormalidades del canal del parto.

• Inercia uterina primaria: se caracteriza por la incapacidad del miometrio de contraerse normalmente y llevar al feto al canal del parto. Entre las causas esta el estiramiento excesivo del útero debido a fetos multiples, defectos en el miometrio que lo imposibilitan a contraerse, defectos hormonales, o hipocalcemias periparto. La hembra puede tener algunas contracciones abdominales débiles, pero no progresan o avanzan en la segunda etapa del parto, al examinarla tienen elcervix dilatado, sin feto en el canal de parto. Su corrección es fácil, generalmente es suficiente una tracción suave.
• Inercia uterina secundaria: es por el agotamiento del miometrio luego de un prolongado esfuerzo por expulsar al feto sin lograrlo. El tratamiento consistiría en corregir la causa que impide la expulsión y proceder a su extracción mediante el método mas indicado. Las secuelas suelen ser la retención de placenta, la involución retardada y el prolapso uterino.
• Anormalidades del canal de parto: el parto se puede ver afectado por problemas en la pelvis materna, tamaño inadecuado o por la dilatación incompleta del cervix y estenosis de la vulva debido a la inmadurez de la madre o por la herencia en algunas razas.
• Torsión uterina: es una de las causas mas comunes de distocia, seda cuando el útero rota sobre su propio eje longitudinal, con torsión de la vagina anterior. Es una complicacion que ocurre generalmente a final de la primera e inicios de la segunda etapa del parto. El peso excesivo del feto es un factor predisponen te. Con una pronta atención y un buen tratamiento el pronostico es favorable, tanto para la madre como para el feto, sin embargo un retraso en la atención frecuentemente con lleva a muertes fetales, pero la recuperación de la madres por lo general es buena.

Causas fetales

• Anormalidades en la posición y presentación fetal: la presentación en un parto normales longitudinal craneal (posición dorso – sacara con extensión de la cabeza, cuello y miembros anteriores) la presentación caudal se considera anormal, muchas veces es innecesario intervenir si los miembros posteriores está extendidos. Partos espontáneos a menos que el feto sea muy pequeño y la pelvis de la madre suficientemente grande.
• Desproporcion fetopelvica: es la causa mas comunes vacas y aun mas en novillas, en estas el feto puede tener un tamaño relativamente normal para la raza, pero la pelvis materna es muy pequeña, o bien puede ser que el feto sea inusualmente grande y por lo tanto no pueda ser expulsado a través del canal de parto.

La incidencia de la distocia varía según la raza y la especie y va de 2.1 a 12.2%, la distocia es mas frecuente entre primerizas, pues no han alcanzado la madurez.